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标题: 关节痛・复诊 + 检查报告解读 AI 提示词模板 [打印本页]

作者: sowang 时间: 前天 15:45
标题: 关节痛・复诊 + 检查报告解读 AI 提示词模板
场景：拿到抽血、X 光、CT、核磁报告，给 AI 辅助解读，**不替代医生诊断，仅做科普分析、疑问梳理、复诊沟通提纲**。

模板 1｜通用复诊完整版（有全套检验 + 影像报告，复制即用）

你作为骨科/风湿免疫科医生助手，帮我解读关节痛的复诊资料，仅做科普参考，不能替代临床诊断。

基础个人情况：
年龄【】，性别【】，主要疼痛关节【】，疼痛病程【】，主要症状：【晨僵/肿胀/弹响/夜间痛等】

检验结果（复制化验单关键数值）：
血沉ESR：【】；C反应蛋白CRP：【】；类风湿因子RF：【】；抗CCP抗体：【】；血尿酸：【】；
肝肾功能：【】；其他异常项目：【】

影像报告摘要（直接抄报告结论）：
【X光/核磁/CT原文结论，如：膝关节骨质增生，半月板Ⅱ度损伤，关节腔少量积液等】

我当前现状：
现在疼痛程度【】；吃过什么药【】，效果【】；有无过敏；日常活动受哪些限制【】

请输出下面内容：
1、各项异常指标通俗解释，哪些指标问题大，哪些轻度异常不用过度紧张
2、结合化验+影像，分析我目前最可能的问题
3、居家护理、运动哪些可以做、哪些禁止
4、复诊看医生时，我需要重点问医生的问题清单（直接可照着念）
5、后续建议复查哪些项目、大概多久复查一次
6、重要提醒：仅供参考，不能代替面诊开药与确诊

模板 2｜手机精简速用版（适合手机快速粘贴报告片段）

关节痛复诊解读。
关节部位：【】，痛多久：【】
化验异常：【粘贴关键数值】
影像报告结论：【】
现在症状：【】，正在用药：【】

请通俗解读报告，告诉我重点风险点，给我一份面诊提问清单，给出复查建议，不要做确诊。

模板 3｜类风湿 / 风湿免疫专项复诊模板（针对风湿类抽血）

AI复诊解读，怀疑风湿免疫类关节问题。
个人：年龄【】性别【】，受累关节是否对称【】，晨僵时长【】，有无乏力、皮疹、口干眼干【】

风湿相关抽血结果：
RF类风湿因子【】，抗CCP【】，抗核抗体ANA【】，血沉【】，C反应蛋白【】，其他【】

影像结果：【】
目前用药：【】，有无副作用（胃不舒服、皮疹等）【】

请帮我：
①指标通俗解读，区分哪些提示活动性炎症
②哪些情况提示需要尽快面诊风湿免疫科
③复诊要向医生确认的关键问题
④日常生活禁忌、复查周期建议
⑤声明：不替代临床诊断

模板 4｜痛风复诊专用（尿酸报告 + 反复发作）

痛风关节痛复诊解读。
发作关节：【】；本次距离上次发作【】
检验：血尿酸【】，肾功能肌酐【】，尿常规【】
目前用药：是否吃降尿酸药、止痛药，效果，有无不良反应【】

请输出：
1、尿酸数值解读，目标控制值参考
2、现在是否属于急性发作期还是缓解期
3、饮食生活重点注意事项
4、复诊需要跟医生确认的问题（降尿酸药要不要调量、要不要长期吃）
5、复查项目和间隔时间，提示不能替代医生诊疗

模板 5｜看完医生后，治疗方案复盘提示词

刚看完医生，给我复盘治疗方案，帮我理清注意事项。
诊断：【医生给出的诊断】
开具药物：药名、剂量、服用周期【】
医嘱：【医生口头嘱咐】

我的疑问：【】

请帮我：
1、每种药的作用、服用要点、常见不良反应提醒
2、哪些情况出现要立刻停药就医
3、日常活动、锻炼禁忌
4、下次复诊时间，出现什么症状要提前去医院
5、仅供科普，遵线下医生医嘱为主

使用小提示

1. 只粘贴**报告结论、异常数值**，不用全部大段复制；
2. AI 不能开药调药，调药、换药必须线下医生；
3. 若有多种基础病（糖尿病、高血压），填进个人情况里，AI 会兼顾。

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