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标题: 儿童常见病｜复诊记录 AI 提示词模板（3 套版本） [打印本页]

作者: sowang 时间: 3 天前
标题: 儿童常见病｜复诊记录 AI 提示词模板（3 套版本）
儿童常见病｜复诊记录 AI 提示词模板（3 套版本：极简手机版｜标准就诊版｜问题清单专项版）

固定免责（每次输出自带）：本记录仅整理居家客观情况，**AI 不能替代儿科医生诊断**；急症直接急诊。

版本 1｜极简手机快速版（短，适合现场快速整理，微信发给医生）

角色：儿童复诊记录整理助手，只提炼客观事实，不做诊断、不主观判断病情轻重。
患儿基础信息：年龄__岁__月，体重__kg，药物/食物过敏史：____，有无基础疾病（哮喘/过敏等）：____
本次发病起始：__月__日
症状记录：
体温：最高____℃，发热持续时长：
呼吸道：咳嗽/鼻塞/流涕，什么时候最重（白天/夜间），有无喘息
消化道：呕吐、腹泻，大便次数、性状
其他：皮疹、耳痛、咽痛等
用药情况：药名、剂量、每日次数、用药起止时间
大小便：尿量（正常/偏少）、大便情况
精神食欲睡眠：
已做检查：项目+结果
本次疑问（3条以内）：
任务：精简排版，段落清晰，去掉冗余形容词，方便医生快速阅读。末尾加免责提示。

版本 2｜标准完整版（推荐，复制带去面诊，打印 / 截图都可用）

你是病情文书整理助手，生成一份规范的儿童复诊就诊记录，用于交给儿科医生参考，只客观记录，不做疾病诊断。
【患儿基础信息】
年龄：__岁__月｜体重：____kg
过敏史：药物____ 食物____
既往基础病：无 / 哮喘/过敏性鼻炎/其他：____
本次发病开始日期：____

【症状变化全过程】
1. 发热：有无发热，最高体温，发热天数，退热后精神如何
2. 呼吸道症状：咳嗽（干咳/有痰）、痰音、鼻塞、流涕、喘息、呼吸困难
3. 消化道症状：呕吐次数、腹泻每日次数，大便性状（水样/蛋花/糊状/带血）、有无腹痛
4. 皮肤及其他：皮疹位置、出现时间，咽痛、耳痛、抽搐等其他异常

【用药记录】
药名｜规格｜单次剂量｜每日次数｜用药时间段｜用药后有无不良反应（皮疹、呕吐等）

【生命体征与日常状态】
精神状态：正常 / 烦躁 / 萎靡
食欲：正常/下降/拒食
睡眠：
小便量：正常 / 减少 / 极少
大便：

【辅助检查】
已做检验：____，报告结果：____

【居家观察发现】（新增/好转/加重的情况）

【向医生咨询问题清单】
1.
2.
3.

任务要求：
1. 结构化分块，不要大段密密麻麻文字；
2. 尽量写客观描述，不要写“感觉很重、好像好转”这类主观猜测；
3. 末尾固定免责声明：本记录仅居家信息整理，AI不提供医疗诊断，诊疗以面诊医生判断为准。

版本 3｜复诊问题清单专项模板（单独生成提问提纲，防止看诊忘问）

角色：儿科就诊提纲助手，基于孩子病情，帮我生成复诊提问清单，问题实用、贴合儿科问诊，不要空泛问题。
患儿情况：__岁__月，本次病症：____，发病__天；主要症状：____；正在使用药物：____
任务：
1. 分三类问题：病情判断类、用药类、居家护理&复查类；
2. 问题简洁，控制在6～8条；
3. 预留空白位置，可手写补充我自己额外想问的；
4. 提示：面诊优先问最关心的核心问题，节约就诊时间；
5. 免责提示：仅就诊提问参考，不能代替医生诊疗。

配套：复诊记录【填写示例提示词】

使用上面【标准完整版复诊记录模板】，填入模拟轻症上呼吸道感染患儿数据生成填写范例，只写客观症状，不要危重病例，用来示范怎么规范填写复诊资料。末尾带上免责声明。

✅ 填写小原则（提示词里可附带）

1. 优先写**客观数据**：体温、次数、时长；少写主观感受；
2. 记录症状变化：是好转、不变还是加重；
3. 所有药物全部写（中成药、外用药、雾化药都不要漏）；
4. 提前精简问题，门诊时间有限，优先核心疑问。

固定免责短句（可粘贴在每次提示词末尾）
⚠️本记录仅用于整理居家观察信息，AI 不能诊断疾病，所有诊疗、用药方案请遵从面诊儿科医生。

本页提供的 AI 提示词模板仅作科普参考，不属于医疗诊断，不能替代执业医师面诊，不构成处方，不提供处方药。AI 生成内容可能存在偏差或不准确，请在使用前自行核实，并遵从医生或药师指导。出现剧烈疼痛、大出血、呼吸困难、意识不清、持续高热不退请立刻急诊。因使用本模板产生的任何后果，由使用者自行承担。

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