酷暑天在家“闷”出热射病，热射病到底有多要命？

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——热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

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【中医治疗】



[刺血疗法]

取穴部位：大椎、曲池、十宣、曲泽、委中、金津、玉液。操作方法：常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液0.5--1毫升，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者神志即可转清，继而热 退汗出，诸症消失。



[穴位按摩疗法]



轻症中暑，可取大椎、曲池、合谷、足三里、内关五穴，以单手拇指或双手拇指顺该穴经络走向，由轻至重在该穴位上掐压和点按穴位，反复进行3--5分钟，以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压3--5分钟。经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，或以银毫针针刺以上穴位，有增强疗效的作用。



[擦药疗法]



用风油精把手涂湿或取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等八处，擦出许多红点，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。





【现代医学急救】



[治疗原则]



——将过高的体温迅速予以降低。纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。降温的具体方法有两种：物理降温 将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中，给患者四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚至促进机体产热，使体温上升。因此，目前多数主张用药物及物理联合降温方法。药物降温 目前采用的降温药物主要是氯丙嗪，其作用有以下几方面：控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多;降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。



[合并症防治]



——老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速;有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂;有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度;有黄疸者宜用大量维生素B和C;昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染，可适当应用抗生素预防。



[降温疗法]



——包括物理降温。物理降温，可用冷水浇身，头颈部放置冰袋，冰盐水灌肠或让病人站在冷水中，亦可用酒精擦拭体表，促进散热。药物降温，可用氯丙嗪1～2毫克/公斤体重，肌肉注射或混于5%糖盐水中静脉注射。

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——在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。



1.在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。



2.外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。



3.回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。



4.凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。



5.喝西瓜皮粥。夏季上火食欲不振，喝西瓜皮粥可以降热解暑，提高免疫力。具体做法：西瓜皮削去外表硬皮，切成丁，与粳米同煮。先用旺火煮沸，再转用小火煮成粥状，放入白糖即可。

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下面提供几种常见的食物，对预防中暑有一定作用。



——饮西瓜汁：将西瓜瓤500克，去籽，放入榨汁机中打成汁状，加入500毫升凉开水及适量白糖和少许盐，在冰箱中略冷却后饮用。本品具有清热消暑、生津止渴的作用。



——西瓜翠衣饮：西瓜鲜外皮(称西瓜翠衣)200克，洗净切碎，加水适量煎煮15分钟，待凉后去渣取汁，加白糖适量，代茶饮。本品具有清暑热、利小便的作用。



——酸梅汤：乌梅50克，桂花5克，水1000～1500毫升。将乌梅浸泡半小时，煎煮15分钟后放入桂花，再煮沸1～3分钟后过滤取汁，加入白糖适量和食盐少许，待冷后代茶饮。本品有清暑开胃、生津止渴的作用。



——绿豆汤：绿豆100克，大米20克(加入少量大米，能够去除绿豆的苦涩味)，水3000毫升。将绿豆、大米及水放入高压锅中煮沸20分钟，待凉后饮用。本品有消暑热、止烦渴的作用。(用绿豆100克，大米200克，煮为绿豆粥，有健脾消暑止渴的作用。)



——双花茶：金银花(又名双花)10克，绿茶3～5克，开水浸泡，代茶饮。有清热解毒、消暑止渴的作用，可防治痢疾、痱毒等。



——菊花茶：白菊花10克，开水浸泡，加冰糖适量，代茶饮，有清热明目、消暑止渴的作用，特别适合于高血压患者在夏季饮用。



——薄荷凉茶：鲜薄荷叶10克，绿茶3～5克，开水浸泡，加白糖适量，待凉后饮用，有清凉止渴、祛风利咽的作用，适用于夏季外感风热较轻者。



——荷叶凉茶：鲜荷叶20克，开水浸泡，加冰糖少许，凉后饮用，有消暑止渴、降脂减肥的作用，适合于肥胖者夏季饮用。



此外，在日常生活的饮食中，多吃些西瓜、黄瓜、西红柿及桃杏等蔬菜水果也有预防中暑的作用。







【注意事项】



1：作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。



2：有人症状稍有见轻又参加运动，应多加注意，防止再一次得日射病。



3：与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天气作业或旅游，由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无汗，体温高达42℃，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全相同





【专家提醒】



——北京市同仁医院急救中心主任付研：对于老年人，炎热季节我们不提倡户外过多的活动，尽量在家里，在家里也不希望开很大的空调，特别强调要有一个规律的饮食。我们建议用一些含有淡盐的水来喝。冲茶也行，茶里也放点盐。专家建议，市民一定要多喝水、减少户外活动、保持饮食规律、不要长时间使用空调，注意室内的通风。



——另外，为了避免大肠杆菌受到感染，专家还建议，大家尽量不要吃路边的夜宵食品，比如羊肉串、火锅、凉菜等等。因为，吃了卫生不合格的食品，大肠杆菌容易受到感染，如果大肠杆菌受到感染并进入血液，就容易产生大肠杆菌败血症，这样的死亡率是非常高的。



——不要贪一时舒服而忽视了自身的健康，越是热天，越应该注意减少在空调房间里待的时间。并且要加强耐热锻炼，常在空调环境下工作的人，回家后尽量少使用空调。

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【什么是热射病？】

       热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。




      遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。




【热射病症状体征】


      患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的类型。








【热射病到底有多要命？】


   因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治，死亡率高达40%至50%。




      热射病其实就是中暑最严重的阶段。该病通常发生于高温高湿环境中进行强体力劳动或剧烈运动的中青年人，以及体温调节能力下降的老年人或体弱多病者。




　　导致热射病的原因主要有两种：太阳直射下长时间工作，且进食、进水少的人群；已有初期中暑先兆、身体抵抗力差者。




　　热射病的最大特点就是体温高却发不出汗来，导致人体温度骤升，有的甚至可达到42℃以上。体内热量无法散出，直接导致人体神经系统障碍，并造成多器官功能出现问题，如得不到及时妥善的救治，热射病的死亡率高达40%-50%。




【热射病的急救方法】

　　轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。

　　

【热射病重症人群 谨记预防】

　　老年人和从事户外作业及体力劳动者及参加大型体育竞赛和体能训练者更应注意防暑；




　　老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，要尽可能地减少外出；




　　体温调节能力下降的老年人或体弱多病者，建议服用人参皂苷Rh2、虫草等这类提高免疫力的天然中药，以免造成中暑及发生“热射病”。




　【热射病的死亡率高达90%，而一般都在发病后24小时内死亡】

　　医生提醒，持续的高温天，即使在室内也会中暑，靠电风扇已经解决不了问题，尤其是老人，一定要开空调降温。




　　最后提醒一些一定要外出的人，需带上淡绿茶水或淡盐水，可用冰袋冷敷降温。回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等擦拭。每隔几个小时用冷水冲洗手腕几秒钟，可以降低血液温度。




参考地址&推荐阅读：

http://baike.baidu.com/view/357765.htm#1

http://www.cztv.com/s/2010/zhong ... 13-07-293966685.htm

http://news.hsw.cn/system/2013/07/30/051722355.shtml