2025-03-02 09:39·云上有二
一、文献检索与知识更新指令1:即时获取最新临床指南场景:急诊接诊疑似肺栓塞患者时需快速确认最新诊疗标准 指令: "根据2024年最新国际指南,列出肺栓塞诊断的Wells评分标准及对应的D-二聚体检测阈值,注明指南发布机构和更新时间"
指令2:跨学科文献综述场景:为多学科会诊准备肝癌综合治疗进展报告 指令: "整理近三年肝细胞癌治疗的系统综述,重点包含免疫检查点抑制剂、靶向药物联用方案及局部消融技术的协同效应,排除动物实验研究"
指令3:特定诊疗方案循证检索场景:制定难治性高血压患者的个性化治疗方案 指令: "检索肾动脉交感神经消融术(RDN)治疗顽固性高血压的RCT研究,筛选样本量>200、随访时间≥3年的研究,提取主要终点事件发生率数据"
二、临床决策支持指令4:复杂病例辅助诊断场景:消化内科接诊CA19-9显著升高但影像学阴性患者 指令: "生成CA19-9升高(>1000U/ml)的鉴别诊断树状图,按恶性病变、良性疾病、检测干扰三大类分层,标注每类疾病的典型临床特征"
指令5:用药冲突智能预警场景:心内科患者同时服用胺碘酮和华法林时剂量调整 指令: "建立胺碘酮与华法林相互作用的药代动力学模型,给出INR监测频率建议及剂量调整公式,注明不同CYP2C9基因型的影响权重"
指令6:手术风险评估场景:评估高龄患者行腹腔镜胆囊切除术风险 指令: "应用ACS NSQIP计算器,输入患者年龄78岁、BMI 29、ASA III级、轻度COPD,生成术后肺部并发症概率及预防措施清单"
三、患者管理优化指令7:自动生成医患沟通脚本场景:向晚期肿瘤患者家属交代姑息治疗选择 指令: "创建包含治疗目标、预期效果、潜在风险的沟通模板,采用SPIKES模式组织语言,包含3个预设QA情景模拟"
指令8:慢病管理方案定制场景:为初诊2型糖尿病患者制定自我管理计划 指令: "生成包含血糖监测频率、碳水化合物计算法、运动强度心率区间的4周渐进式管理方案,附带低血糖识别流程图"
指令9:医嘱自动校对场景:审核住院患者长期医嘱合理性 指令: "检查以下药物组合的相容性:头孢哌酮钠舒巴坦钠+葡萄糖酸钙注射液,重点排查沉淀反应风险及输注顺序建议"
四、科研支持指令10:临床试验设计优化场景:设计新型降糖药Ⅲ期临床试验 指令: "构建非劣效性检验的统计学假设,计算当主要终点设为HbA1c变化时,Δ=0.4%、把握度80%所需的样本量,考虑20%脱落率"
指令11:论文结构化写作场景:撰写RCT研究讨论部分 指令: "生成讨论部分框架,要求包含与既往研究的异同分析、亚组结果合理解读、器械相关不良事件讨论、真实世界应用建议4个模块"
指令12:基金申请书润色场景:修改国家自然科学基金标书 指令: "对研究方案部分进行学术化提升,重点强化创新性表述,将技术路线图转化为文字描述,确保与可行性分析逻辑闭环"
五、医学教育与培训指令13:专科考核知识点梳理场景:准备心内科副高职称考试 指令: "提取近5年心血管病学副高考试高频考点,按疾病分类制作记忆卡片,包含6个典型心电图判读训练模块"
指令14:手术视频结构化分析场景:腹腔镜直肠癌根治术教学 指令: "将手术视频关键步骤拆解为:1)腹膜反折分离 2)肠系膜下动脉处理 3)全直肠系膜切除,标注各阶段易出血部位及神经保护要点"
指令15:疑难病例教学库构建场景:创建呼吸科住院医师培训题库 指令: "设计10个进行性呼吸困难鉴别诊断案例,设置3个决策分支节点,包含血气分析结果解读陷阱和影像学特征误导分析"
六、医疗质量管理指令16:病案首页智能质控场景:抽查归档病历DRG入组准确性 指令: "建立主要诊断选择规则校验模型,当主要诊断为社区获得性肺炎时,自动筛查CURB-65评分记录、病原学检查完整性及并发症文档"
指令17:医疗风险预测建模场景:预测骨科术后深静脉血栓发生风险 指令: "整合Caprini评分要素与本院电子病历数据,构建机器学习模型,输出每日动态风险评估曲线及关键预警指标"
指令18:合理用药监测场景:开展抗菌药物专项点评 指令: "创建术后预防用药智能审查规则:1)手术类型与指南推荐品种匹配 2)用药时机准确性 3)疗程超过48小时的合理性判断标准"
七、智慧医院建设指令19:电子病历语音输入优化场景:提高门诊病历录入效率 指令: "开发智能语音模板:主诉-现病史结构化引擎,自动提取'部位+性质+程度+时间'四要素,生成符合SOAP格式的初步病历"
指令20:多模态数据整合分析场景:构建肿瘤患者全周期管理平台 指令: "建立包含病理图像、基因检测报告、放疗剂量分布图的AI分析管道,输出治疗反应预测热力图和生存曲线动态模型"
高阶使用技巧- 上下文记忆技术:在复杂会诊场景中,使用"#context"命令建立持续会话,系统可记忆前10轮讨论要点
- 证据等级标注:在指令结尾添加"@LOE-1A"要求系统仅采用循证等级最高的证据
- 多维度结果导出:使用"export:table|mindmap|timeline"参数指定结果呈现形式
- 专科知识强化:通过"#specialty[cardiology]"标签激活专科强化模式,提升心血管领域响应精度
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