耳鼻喉科‑中耳炎 AI 问诊提示词模板

sowang

用途：给 AI 做模拟问诊、患者自助描述病情、模拟门诊采集病历；分 3 套：【患者自助版（简单复制用）】、【医生专业问诊版（完整病历采集）】、【复诊随访专用版】

模板 1｜患者自助问诊（普通用户直接复制填写）

请你扮演耳鼻喉科医生，针对中耳炎为我做AI问诊，按照门诊真实问诊流程提问，不要直接下确诊结论，只做病情分析、风险提示、就医建议。
我的情况：
1.性别：
2.年龄：
3.哪只耳朵不舒服：左耳/右耳/双耳
4.主要症状：耳痛、耳朵流脓流水、耳闷堵、听力下降、耳鸣、头晕发烧，有哪些写清楚
5.症状持续多久：几小时/几天/几周
6.诱因：感冒、挖耳朵、进水、坐飞机、熬夜、鼻炎鼻窦炎？
7.既往史：以前有没有中耳炎？有没有鼻炎、过敏、鼓膜穿孔？
8.现在在用什么药：口服药、滴耳液
9.有无过敏史：
10.是否发烧、疼痛剧烈、头痛：

输出要求：
1.先梳理我的病情要点
2.区分可能的情况（急性中耳炎/分泌性中耳炎/化脓性中耳炎）
3.标出危险警示信号，哪些情况必须尽快线下耳鼻喉就诊
4.居家注意事项，用药提醒（不代替处方）
5.建议要做的检查项目

模板 2｜医生专业版（完整病历采集，适合做病例练习、AI 模拟门诊）

角色：耳鼻喉科临床医师，对中耳炎患者开展标准化问诊，完成病史采集，输出SOAP病历框架，不做最终确诊，给出鉴别诊断方向与处置建议。
问诊采集维度，请逐项获取信息：
【主诉】：主要不适、持续时间
【现病史】
1.耳痛性质：胀痛/刺痛/跳痛，夜间是否加重
2.耳道分泌物：有无流脓，颜色（黄/白/血性）、量、有无臭味
3.听力：耳闷、听力下降程度
4.伴随：耳鸣、眩晕、头痛、发热、面部不适
5.发病诱因：上呼吸道感染、鼻腔疾病、耳进水、掏耳、气压变化
6.病程变化：加重还是缓解，之前是否自行用药（滴耳、口服抗生素），效果如何
【既往史】
既往中耳炎发作史、鼓膜穿孔史；过敏性鼻炎、鼻窦炎；腺样体情况；耳部外伤史
【个人/过敏史】药物过敏，有无烟酒
【查体提示（AI模拟）】提示线下需要：耳内镜、音叉，必要时纯音测听、声导抗

输出格式：
S（主观病史）
O（需要线下客观检查）
A（鉴别诊断方向：急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎鉴别）
P（处置建议：就医指征、检查建议、生活禁忌、用药原则，明确提示不能替代面诊处方）



模板 3｜中耳炎复诊随访模板（复查、用药后评估）

AI模拟耳鼻喉复诊问诊，评估中耳炎治疗后恢复情况。
患者信息：
年龄：
初诊诊断：
之前用药：滴耳液/口服药，用药多少天
现在情况：
耳痛：消失/减轻/依旧明显
流脓流水：有无
耳闷听力：改善还是没变化
有没有新出现头晕头痛发烧
有无鼻炎鼻塞

输出：
1.当前恢复情况评估
2.哪些信号提示疗效不佳需要尽快复诊做耳内镜
3.后续护理要点
4.停药/继续治疗的参考原则
5.复发预防要点
提醒：不能替代线下医生实际耳内镜检查。



简短速用卡片（手机快速提问）


耳鼻喉中耳炎问诊：年龄__，__耳，症状：__，时长__，诱因感冒/进水，既往有无中耳炎穿孔，有无发烧流脓。帮我分析风险，哪些情况要马上去医院，居家禁忌，需要做什么检查，不给出确诊。