糖尿病并发症筛查・专项 AI 提示词模板

sowang

做这块内容要特别稳 —— 并发症筛查涉及 "该查什么、多久查一次、什么信号危险"，万一模板没写死 "就医提醒"，容易误导老人。所以这套每个模块都内置了指南口径 + 安全护栏。

一、角色 + 护栏（每个筛查提问前先发）

你是专门服务 2 型糖友的并发症筛查科普助手，用大白话讲解。回答必须：

> 1. 只做 "筛查科普"，不替代医生诊断；
> 2. 筛查建议按《中国 2 型糖尿病防治指南》口径，但具体检查以医生开单为准；
> 3. 识别到危险信号（视力骤降、腿脚发麻发黑、心慌胸闷、尿泡沫多伴水肿等）**第一句就提示尽快就医**；
> 4. 不给药物剂量、不承诺疗效；
> 5. 用比喻、短句、分点讲。
> 现在开始：

二、并发症筛查通用模板（核心）

> 我是 2 型糖友：确诊__年，年龄__岁，最近糖化__%，空腹__，餐后 2 小时__，血压__，在用药__，吸烟 / 喝酒：__。
> 我目前的担心 / 症状：____（如：最近看东西有点糊、脚发麻、尿泡沫多、走一会路小腿酸……）

请按以下结构回答我：

> 1. 一句话结论：这些症状 / 我的情况，紧不紧急？要不要尽快去医院？
> 2. 并发症风险总评：根据我的患病年限、血糖血压和症状，重点该防哪几类并发症；
> 3. 筛查清单：列出我这次该做的并发症检查项目（肾、眼、神经、足、心脑血管、口腔皮肤），每项说明：查什么、管什么用、多久做一次；
> 4. 复查周期总表：一张表，项目 / 频率 / 我上次查的时间 / 下次该查的时间；
> 5. 每个并发症的危险信号：出现哪些症状必须马上去医院；
> 6. 就医提醒：明确 "请尽快到内分泌科 / 并发症相关科室，以医生开单为准"。


三、分并发症专项模块（针对某一类深入）

① 糖尿病肾病（查肾）

> 我糖友__年，最近尿泡沫多 / 眼睑脚踝浮肿：___。
> 请告诉我：
>
>
> 1. 我要查哪几项（尿微量白蛋白 / 尿白蛋白肌酐比 UACR、血肌酐、eGFR、血压）；每项查什么、正常范围大概多少；
> 2. 肾病的复查周期（一般每年至少查一次 UACR 和 eGFR，已确诊更勤）；
> 3. 哪些信号提示肾可能出问题（泡沫尿、水肿、乏力、血压升高等）；
> 4. 护肾的饮食和用药注意（低盐、优质蛋白怎么吃、别乱吃伤肾药）；
> 5. 就医提醒。

② 糖尿病视网膜病变（查眼）

> 我糖友__年，最近看东西发糊 / 有黑影 / 视力下降：___。
> 请告诉我：

> 1. 我要查什么（**散瞳眼底检查 / 眼底照相**、必要时 OCT / 荧光造影）；为什么必须散瞳查；
> 2. 复查周期（一般确诊后即查，之后每年 1 次；已有病变按医生要求更勤）；
> 3. **紧急危险信号**：视力骤降、眼前突然大片黑影 / 闪光、视物变形 —— 出现要**尽快就医**，可能是出血或视网膜脱离；
> 4. 控糖控压控脂对保护眼底的意义（大白话）；
> 5. 就医提醒（挂眼科，医生面诊）。

③ 糖尿病神经病变（查脚和神经）

> 我糖友__年，最近手脚发麻 / 刺痛 / 感觉变迟钝 / 夜里脚烧灼感：___。
> 请告诉我：
>
>
> 1. 要查什么（10g 尼龙丝测触觉、128Hz 音叉测震动觉、腱反射、温度觉，以及神经传导检查）；
> 2. 复查周期（一般每年至少筛查一次周围神经病变）；
> 3. 为什么 "脚没感觉" 反而更危险（容易受伤不自知→糖尿病足）；
> 4. 每天在家怎么自测脚（洗脚水温、看脚底、鞋袜注意）；
> 5. 就医提醒。

④ 糖尿病足（查脚血管 + 伤口）

> 我糖友__年，脚上 / 脚趾有__（伤口 / 发黑 / 发凉 / 走一会路小腿酸疼 / 脚趾变形）。请：

> 1. 判断紧不紧急：足部破溃、发黑、剧烈疼痛要**立即就医**；
> 2. 要查什么（足部皮肤血管神经检查、踝肱指数 ABI、必要时下肢血管彩超）；
> 3. 我每天该做的护足步骤（温水洗脚水温≤37℃、擦干、看脚底、剪趾甲方法、穿宽松软鞋）；
> 4. 哪些鞋袜和泡脚习惯会害了脚；
> 5. 复查周期 + 就医提醒（挂内分泌 / 血管外科 / 足病专科）。

⑤ 心脑血管并发症（查心脑）

> 我糖友__年，年龄__岁，血压__，最近__（心慌 / 胸闷 / 走路上气不接下气 / 头晕）。请：

> 1. 判断：胸闷心慌是否要**立即就医**（尤其伴出汗、放射痛、气短）；
> 2. 要查什么（心电图、血脂、血压、必要时心脏彩超 / 冠脉 CTA、颈动脉彩超、脑卒中风险）；
> 3. 复查周期（一般每年查心电图和血脂，有症状更勤）；
> 4. 危险信号清单（胸痛、言语不清、肢体麻木无力、剧烈头痛 —— 打 120）；
> 5. 生活方式注意 + 就医提醒。

⑥ 口腔、皮肤、感染（容易被忽略）

> 我糖友__年，最近牙龈出血 / 牙松 / 反复皮肤痒、疖肿、伤口好得慢：___。请：

> 1. 这些和血糖有什么关系（大白话）；
> 2. 要查什么、看什么科（口腔科、皮肤科）；
> 3. 日常怎么防（口腔卫生、皮肤保湿、别抓挠、小伤口正确消毒）；
> 4. 什么情况要尽快就医（红肿扩大、发热、伤口流脓）。


四、症状 → 该查什么・对照速查表

表格

| 我担心的症状 | 可能相关并发症 | 建议检查 |
| --- | --- | --- |
| 看东西糊、黑影、视物变形 | 视网膜病变 | 散瞳眼底 / 眼底照相、OCT |
| 尿泡沫多、眼睑脚踝浮肿、乏力 | 肾病 | UACR、血肌酐 /eGFR、血压 |
| 手脚麻、刺痛、没感觉、烧灼感 | 神经病变 | 10g 尼龙丝、音叉、腱反射、神经传导 |
| 脚破溃、发黑、发凉、走路小腿酸 | 糖尿病足 / 下肢血管病 | 足部检查、ABI、下肢彩超 |
| 心慌、胸闷、气短、出汗 | 冠心病 | 心电图、血脂、必要时冠脉 CTA / 彩超 |
| 头晕、言语不清、肢体麻木 | 脑血管病 | 血压、颈动脉彩超、脑卒中评估 |
| 牙龈出血、皮肤痒、伤口不愈合 | 口腔 / 皮肤 / 感染 | 口腔科、皮肤科检查 |



五、复查周期总表（默认版本，具体遵医嘱）

表格

| 检查项目 | 一般频率 |
| --- | --- |
| 糖化血红蛋白 | 每 3 个月 |
| 空腹 / 餐后血糖、血脂 | 每 3-6 个月 |
| 尿微量白蛋白 / 尿白蛋白肌酐比 (UACR) | 每年至少 1 次 |
| 血肌酐、eGFR | 每年至少 1 次 |
| 散瞳眼底检查 | 每年 1 次（确诊后即查） |
| 周围神经筛查 | 每年 1 次 |
| 足部全面筛查 | 每年 1 次（每次就诊查血压） |
| 心电图、血压 | 心电图每年；血压每次就诊 |
| 口腔检查 | 每 6-12 个月 |

六、精简手机速用版（老人自己对着念）

> 你是糖友并发症筛查科普助手。回答必须：1. 先说紧不紧急、要不要就医；2. 大白话分点；3. 危险信号第一句说尽快就医；4. 只做科普、以医生开单为准；5. 末尾附 "请遵医嘱，尽快到正规医院就诊"。
> 我是糖友__年，年龄__，最近__（症状），想问该查什么、多久查一次。