关节痛 AI 问诊全套模板（初诊问诊 + 复诊报告解读）

sowang

使用说明：【】内替换为本人真实情况，复制直接提问 AI；**全部内容仅作科普参考，不能替代医院面诊、化验、开药，不用于确诊疾病**。

第一部分：初诊问诊模板（没做检查，描述症状用）

模板 A｜完整详细版（推荐）

请你扮演骨科/风湿科医生助手做AI问诊，针对我的关节疼痛帮我分析，区分可能原因、危险信号、居家处理建议、什么时候必须去医院，不做确诊，仅供参考。

我的情况：
1、疼痛部位：【例如：双侧膝盖 / 右手食指关节 / 髋关节 / 肩膀】
2、开始时间：【几月几号，持续多久，如2周、半年】
3、诱发因素：【受凉？劳累？运动扭伤？无明显诱因？】
4、疼痛性质：【酸痛、刺痛、胀痛、灼烧痛、钝痛】
5、发作规律：【持续疼？活动才疼？早上起床僵硬吗？晨僵多久？夜里会不会痛醒？】
6、局部表现：【关节有没有红肿、发热、肿胀、变形？按压痛不痛？活动有无弹响、卡顿】
7、影响程度：【不影响生活 / 走路受影响 / 睡觉受影响 / 没法下蹲】
8、既往病史：【有无痛风、类风湿、骨刺、骨质疏松、糖尿病、高血压；有无外伤旧伤】
9、个人信息：年龄【】，性别【】，体重【】
10、目前处理：【有没有吃过药，什么药，效果；有没有热敷冷敷】

请输出：
①可能的常见原因（分可能性高低）
②需要警惕的危险信号
③居家可以怎么做（热敷/冷敷、活动禁忌、简单护理）
④明确哪些情况一定要线下就医，建议挂什么科室
⑤提醒：本内容不能替代医院面诊，不构成诊断

模板 B｜手机精简速填版（快速提问）

AI问诊，关节痛。
部位：【】，痛了【】时间。
晨僵：有无，持续几分钟：【】
关节是否红肿发热肿胀：【】
什么情况下加重/减轻：【】
既往：痛风/类风湿/骨关节炎/外伤：【】
年龄性别：【】

帮我分析可能原因，居家处理，就医指征，挂什么科，不要直接下确诊。




模板 C｜多关节怀疑风湿类风湿专用

帮我问诊多关节疼痛，重点排查风湿免疫相关问题。
受累关节：哪些关节，单侧还是对称【】
晨僵时间：【大于30分钟/几分钟/没有】
有没有伴随：发烧、乏力、皮疹、口干眼干、手指遇冷发白发紫【】
关节：有无肿胀变形【】
病程：【几周/几个月】
既往史【】

请告诉我哪些表现提示要尽快做抽血检查，建议做哪些基础化验，居家注意事项，提示不能替代临床诊断。




模板 D｜怀疑痛风急性发作专用

AI问诊，怀疑痛风发作。
发作关节：【大脚趾/脚踝/膝盖】
发病过程：突然疼还是慢慢疼，发病时长【】
局部：是否红肿、发烫，碰一下就剧痛？【】
诱因：喝酒？海鲜肉汤？高嘌呤饮食？熬夜劳累？【】
既往：尿酸是否高，有无痛风史，肾功能情况【】

输出：急性期居家处理，哪些事绝对不能做，什么时候必须就医，复查需要查哪些项目。



第二部分：复诊 & 检查报告解读模板（拿到化验单、X 光、核磁报告使用）

模板 E｜通用复诊完整版（全套检验 + 影像）

你作为骨科/风湿免疫科医生助手，帮我解读关节痛的复诊资料，仅做科普参考，不能替代临床诊断。

基础个人情况：
年龄【】，性别【】，主要疼痛关节【】，疼痛病程【】，主要症状：【晨僵/肿胀/弹响/夜间痛等】

检验结果（复制化验单关键数值）：
血沉ESR：【】；C反应蛋白CRP：【】；类风湿因子RF：【】；抗CCP抗体：【】；血尿酸：【】；
肝肾功能：【】；其他异常项目：【】

影像报告摘要（直接抄报告结论）：
【X光/核磁/CT原文结论，如：膝关节骨质增生，半月板Ⅱ度损伤，关节腔少量积液等】

我当前现状：
现在疼痛程度【】；吃过什么药【】，效果【】；有无过敏；日常活动受哪些限制【】

请输出下面内容：
1、各项异常指标通俗解释，哪些指标问题大，哪些轻度异常不用过度紧张
2、结合化验+影像，分析我目前最可能的问题
3、居家护理、运动哪些可以做、哪些禁止
4、复诊看医生时，我需要重点问医生的问题清单（直接可照着念）
5、后续建议复查哪些项目、大概多久复查一次
6、重要提醒：仅供参考，不能代替面诊开药与确诊


模板 F｜手机精简复诊速用版

关节痛复诊解读。
关节部位：【】，痛多久：【】
化验异常：【粘贴关键数值】
影像报告结论：【】
现在症状：【】，正在用药：【】

请通俗解读报告，告诉我重点风险点，给我一份面诊提问清单，给出复查建议，不要做确诊。


模板 G｜类风湿 / 风湿免疫专项复诊

AI复诊解读，怀疑风湿免疫类关节问题。
个人：年龄【】性别【】，受累关节是否对称【】，晨僵时长【】，有无乏力、皮疹、口干眼干【】

风湿相关抽血结果：
RF类风湿因子【】，抗CCP【】，抗核抗体ANA【】，血沉【】，C反应蛋白【】，其他【】

影像结果：【】
目前用药：【】，有无副作用（胃不舒服、皮疹等）【】

请帮我：
①指标通俗解读，区分哪些提示活动性炎症
②哪些情况提示需要尽快面诊风湿免疫科
③复诊要向医生确认的关键问题
④日常生活禁忌、复查周期建议
⑤声明：不替代临床诊断


模板 H｜痛风复诊专用（尿酸反复）

痛风关节痛复诊解读。
发作关节：【】；本次距离上次发作【】
检验：血尿酸【】，肾功能肌酐【】，尿常规【】
目前用药：是否吃降尿酸药、止痛药，效果，有无不良反应【】

请输出：
1、尿酸数值解读，目标控制值参考
2、现在是否属于急性发作期还是缓解期
3、饮食生活重点注意事项
4、复诊需要跟医生确认的问题（降尿酸药要不要调量、要不要长期吃）
5、复查项目和间隔时间，提示不能替代医生诊疗


模板 I｜看完医生后，治疗方案复盘

刚看完医生，给我复盘治疗方案，帮我理清注意事项。
诊断：【医生给出的诊断】
开具药物：药名、剂量、服用周期【】
医嘱：【医生口头嘱咐】

我的疑问：【】

请帮我：
1、每种药的作用、服用要点、常见不良反应提醒
2、哪些情况出现要立刻停药就医
3、日常活动、锻炼禁忌
4、下次复诊时间，出现什么症状要提前去医院
5、仅供科普，遵线下医生医嘱为主


通用使用小贴士

1. 填写：把【】全部替换为自己真实情况，不需要的条目可以直接删掉；
2. 报告粘贴：只复制异常数值、影像结论，不用大段复制整篇报告；
3. 红线提醒：AI**不能确诊、不能开药、不能调整药量**，调药、换药必须遵从线下医生；
4. 紧急情况：关节外伤剧痛不能活动、关节红肿发热伴发烧、夜间持续剧痛，请立刻线下就诊。