甲型H1N1流感与普通流感、季节性流感有何异同？

sowang

        2009年11月4日上午，中日友好医院中医呼吸科主任医师李友林教授做客新华网，为网友解读如何区分甲型H1N1流感和普通感冒，以及怎样对症治疗等相关问题。

    [主持人]各位网友大家好，欢迎关注新华访华。进入11月之后，随着天气不断转凉，早晚温差变化较大，患感冒的人也逐渐增多，现在也是甲型H1N1流感流行期。那么甲型H1N1流感和普通流感的症状相似，但是有很多的区别，那么我们应该如何加以区分，以便选择正确的应对方案呢？今天我们请到的嘉宾是中日友好医院中医呼吸病主任医师，北京中医药大学教授博士生导师，国家中医药管理局重点研究室主任李友林，就这一主题为网友做出解读。欢迎您李大夫。     

    [主持人]首先请您先给我们讲一讲甲型H1N1流感与普通流感、季节性流感有何异同？

    [李友林]各位网民好，甲型H1N1流感和季节性流感首先有一个前提它们都是流感，流感从过去认识到今天经历了一个很漫长的时期，无论是甲型H1N1流感还是季节性流感还是普通流感，它们的共同特征在中医来讲就是属于外感病，在临床的表现上来讲有很多相似的特征。从其传播的途径到症状，包括一些病原的情况有差异性，这就导致了在临床上我们需要进行区分它们的这种异同，在这个基础上进行有效的防控。     

    现在整个社会，从政府到老百姓都非常的关注甲型H1N1流感，甲型H1N1流感的流行和蔓延的趋势也非常的严峻，现在是属于秋末冬初时期，过去在这个时候就会有一些感冒症状发生，流行性感冒和季节相关联的时候我们就会经常听到有季节性的流感发生，如何区分呢？在临床上讲我们会看到区分如果仅仅依靠网民和普通的老百姓依靠简单的症状区分还是有一定的难度，不过也不是完全不可以区分。

    第一、甲型H1N1流感从其传染的能力来说，甲型H1N1流感和季节性流感既相似又有不同，都会在人群当中形成普遍的传播，依然是普遍易感也有一些特征。甲型H1N1流感是青少年反而容易发病，季节性流感也是传播能力比较强的，但是这个人群特征就是多数人群是易感的，但是它的感染人群往往是一些具有慢性疾病或者是年幼的人容易感染这种季节性流感，这是和甲型H1N1流感有所不同的。甲型H1N1流感感染的人群特征主要是青少年比较多。

    从传播的途径来说，甲型H1N1流感和季节性流感传播程度都很活跃，不同的就是甲型H1N1流感在前一段时间叫做猪流感，因为我们看到了一种现象就是在生物界的传播过程中，人可以传染给动物，比如说猪，猪又可以传染到人，这是和季节性流感不同的。季节性流感的传播方式目前是在人群当中传播。

    在甲型H1N1流感和季节性流感中间，还夹着一个普通流感。季节性流感就是在某一个特定的季节发生，基本都是在秋冬季节，所以叫做季节性流感。就其发生的临床特征和表现来说和普通流感很相似，这就造成了普通流感、季节性流感、甲型H1N1流感由于开始的症状相似，就造成了区分的难度。因为都是流感，流感的特点就是传播性、传染性、易感性都不相似，在症状的发生上也非常的相似，有的经过一段潜伏期以后就会突然出现高热，包括头疼、咽痛、腹泻、呕吐等症状，这些表现上三者非常相似，区分的难度就会有。

    从人群分布特点，包括人与动物之间的关系特点我们能做一个初步的区分。季节性流感和甲型H1N1流感从病原学上来讲还是有所区分的，甲型H1N1流感就是H1N1的病毒株感染所形成的流感。季节性流感既有季节的特征，从病原学上也有其特点，甲型病毒和乙型病毒共同形成了季节性流感的病毒株。

    从潜伏期来讲，甲型H1N1流感造成的危害程度，从它发病的特点潜伏期相对来讲可能要长一些，一般的情况来说要经历一周左右的潜伏期。那么季节性流感往往这个潜伏期就很短了，从感染到发病可能就两三天。大家可能有一些常识，有相当一部分病人感染之后，随着人体免疫功能的调解会形成自愈，季节性流感往往从发病到痊愈要经历大约7到10天的时间。甲型H1N1流感由于它的危害性和其对器官功能的损害相对严重一些，它的修复和痊愈时间相对要长一些，但是一般来说也在十天左右，有一些儿童会持续的时间长一些，可能会达到两周以上。

    从临床造成的人体损害角度来说，我们之所以关注甲型H1N1流感，是因为它对人体造成了损害要相对严重一些，症状来的就比较凶猛，有一些疾病患者还有一些体质相对弱一些的患者就会造成器官的急剧损害，甚至于形成多脏器的功能损害甚至衰竭，甲型H1N1流感的损害程度要比季节性流感大。季节性流感的一部分患者也可能会出现肺炎等，但是相对甲型H1N1流感程度上要轻得多。

    从现在临床观察的死亡发生率来讲，甲型H1N1流感数量要多一些，初步统计死亡率现在6.67%左右。季节性流感相对较小一些。